دانلود فیلم The Dark Divide 2020 شکاف تاریک با زیرنویس فارسی
دانلود انیمیشن جوجه اردک خوش شانس Lucky Duck با دوبله فارسی
دانلود انیمیشن آرزوی کریسمس آنجلا Angela’s Christmas Wish 2010 با دوبله فارسی
دانلود انیمیشن غارنشینان 2 The Croods 2 A New Age 2020 با دوبله فارسی
دانلود فیلم The Broken Hearts Gallery 2020 گالری قلب شکسته با دوبله فارسی
دانلود فیلم Paradox 2017 پارادوکس با دوبله فارسی
نرخ ابتلا به بیماری های کبدی طی سال های گذشته روند رو به رشدی را دنبال کرده است. بنابر آمار و ارقام ارائه شده توسط موسسات و سازمان شناخته شده، بیماری های کبدی یکی از دلایل اصلی مرگ و میر در نقاط مختلف جهان محسوب می شوند. عملکرد درست کبد برای سلامت انسان حیاتی است. از جمله وظایف کبد می توان به موارد زیر اشاره کرد:
پاکسازی خون از طریق سوخت و ساز الکل، داروها (تجویزی و غیر تجویزی)، و
ادامه مطلب / دانلود
می گویند میزان مرگ و میر در سنین 20 تا 40 سالگی بین مردان جوان دو برابر بیشتر از زنان جوان است. یک دلیل شاید این باشد که بسیاری از مردان از علائمی چشم پوشی می کنند که شاید رسیدگی به موقع به آنها از بسیاری از مرگ و میرها و صدمات مزمن پیشگیری کند.
در اینجا 7 نشانه ای که مردان به هیچ وجه نباید از آن چشم پوشی کنند و باید سریعا به دنبال درمان های فوری باشند، بیشتر معرفی شده است:
درد ناگهانی و شدید در پشت اگر مربوط به ورزش نباشد، می تواند نشانه ای از تبال به آنوریسم آئورت شکمی باشد. این عارضه در جریان پارگی لایه داخلی آئورت شکمی ایجاد می شود. آنوریسم آئورت شکمی گاهی می تواند علاوه بر کمردرد با بی اشتهایی و کاهش وزن و
ادامه مطلب / دانلود
یک متخصص بیماری‌های گوارشی با اشاره به بیماری التهاب معده و روده گفت: این بیماری با شروع فصل گرما و تنوع میوه‌های فصلی شایع‌تر می‌شود و برای پیشگیری از آن نباید در خوردن توت فرنگی، گیلاس و زردآلو افراط کرد.
رضا شهسواری با بیان اینکه مسمومیت غذایی یا گاستروانتریت که همان التهاب معده و روده است با شروع فصل گرما و تنوع میوه‌های فصلی شایع‌تر می‌شود، اظهارداشت: این بیماری ویروسی بوده که
ادامه مطلب / دانلود
[box type=”shadow” align=”” class=”” width=””]با توجه به شیوع نسبتا بالا و اهمیت دردهای شکمی، دیده می‌شود که گاهی مردم خود درمانی کرده یا دیر به پزشک مراجعه می‌کنند. این مساله می‌تواند خطرات جدی و جبران‌ناپذیری را به دنبال داشته باشد.[/box]
دکتر ناصر ابراهیمی دریانی
با توجه به شیوع نسبتا بالا و اهمیت دردهای شکمی، دیده می‌شود که گاهی مردم خود درمانی کرده یا دیر به پزشک مراجعه می‌کنند. این مساله می‌تواند خطرات جدی و جبران‌ناپذیری را به دنبال داشته باشد.
دردهای شکمی، دردهای شایعی می‌باشند ولی اهمیت آنها از این نظر است که گاهی دردشکمی شخص را به جراحی می‌کشد و اگر بیمار دیر اقدام کند، به پریتونیت (عفونت در شکم) منجر می‌شود و این حالت برای بیمار دیر است. در صورت حاد یا مزمن بودن درد، درمان متفاوت خواهد بود تا بتوان واقعا مریض را در لحظه حساس نجات داد. پس تشخیص به موقع اهمیت دارد.
اغلب، پزشک از بیمار سوال می‌کند درد چه موقع شروع شده؛ زیرا شروع درد بسیار اهمیت دارد. اگر به صورت حاد باشد یکسری علل و اگر مزمن باشد علل دیگری دارد.سوال دومی که پزشک از بیمار می‌پرسد محل درد است؛ اگر درد در ناحیه معده باشد، بیمار با دست بالای ناف و زیر جناغ سینه و محل اپی‌گاستر را نشان می‌دهد و اگر بگوید درد الان شروع شده یا مدت‌هاست که درد دارد تشخیص فرق می‌کند.در مورد درد اثنی‌عشر یا درد معده، مدت‌ها درد احساس می‌شود.
(بیماران باید توجه کنند تا جواب صحیح و دقیقی بدهند) اغلب بیماران این‌طور بیان می‌کنند که وقتی معده خالی است احساس چنگ زدن و مالش سر دل دارم و اگر شام نخورم، نیمه‌های شب احساس می‌کنم که معده‌ام را چنگ می‌زنند و با خوردن یک لیوان شیر دردم آرام می‌شود که با این توضیح به احتمال زیاد زخم اثنی‌عشر وجود دارد، بخصوص اگر بیمار مرد و سیگاری باشد و بخصوص اگر گروه خونی او O (ا) باشد (زیرا زخم اثنی‌عشر در مردان شایع‌تر است). احتمال این بیماری وقتی قطعی‌تر می‌شود که بیمار می‌گوید خواهر یا برادرم زخم اثنی‌عشر دارد؛
زیرا زخم اثنی‌عشر ۲۵-۲۰ درصد جنبه فامیلی دارد.ولی باید توجه شود که در مورد زخم معده برعکس است؛ یعنی وقتی غذا خورده می‌شود، درد شروع می‌گردد. یکی از مواردی که درد ناحیه معده می‌دهد؛ ریفلاکس یا بازگشت غذاست. گاهی تنها علامت درد است و گاهی همراه با آن ترش کردن وجود دارد که این مورد احتمال زخم معده را بیشتر می‌کند.
در صورت وجود سنگ، اغلب درد دیده می‌شود و معمولا مریض پس از خوردن غذای چرب یا رفتن به مهمانی و خوردن غذاهای متنوع و چرب دچار درد می‌شود.گاهی تهوع و استفراغ همراه با درد وجود دارد.جالب است بدانید که گاهی درد کیسه صفرا به شانه راست و پشت می‌زند و بیمار دچار ترس می‌شود ولی پس از سونوگرافی، التهاب و سنگ کیسه صفرا دیده می‌شود.و اما موردی که خیلی شایع‌تر از موارد قبلی است؛
سوء هاضمه بدون زخم است که ۳۰ درصد موارد را شامل می‌شود و مریض احساس ناراحتی می‌کند.نفخ، تهوع، سیری زودرس و حتی ترش کردن، از علائم دیگری است که با این مورد همراه است. نکته خیلی مهم که پزشک نباید از آن غافل شود این است که سوء هاضمه بدون زخم، اگر در سن بالای ۴۵ سال باشد ۲ درصد احتمال سرطان معده وجود دارد.در صورت وجود درد معده و خود درمانی با مصرف آنتی‌اسید یا سایمتیدین (که در میان مردم شایع است) ممکن است پیشرفت بیماری به بدخیمی منجر شود.
کم‌خونی، کاهش وزن، گیرکردن غذا و استفراغ‌های پیشرفته.همچنین اگر بیمار زیر ۴۵ سال بگوید پدر یا مادرم سرطان معده داشته‌اند باید حتما آندوسکوپی انجام شود.نکته قابل توجه دیگر اینکه؛ گاهی به ندرت دردهای مربوط به آپاندیسیت حاد می‌تواند از معده شروع شده، به دور ناف و بعد به سمت راست (راست و تحتانی شکم) برود ولی با مراجعه به پزشک، بیمار از درد فوق‌العاده شدید در ناحیه معده شکایت دارد. متاسفانه در مواردی آنتی‌اسید داده شده یا آندوسکوپی انجام می‌شود ولی تشخیص درست داده نمی‌شود.موردی که بین مردم مرسوم است مصرف نبات و آب داغ است! که توصیه می‌شود از مصرف آن اجتناب شود؛
زیرا اگر تشخیص آپاندیسیت باشد، نبات داغ باعث افزایش حرکات روده و پاره شدن آپاندیس می‌شود، پس تشخیص را به عهده پزشک بگذارید.سوال دیگر پزشک از بیمار که به تشخیص، کمک بیشتری می‌کند، در مورد Position (وضعیت) بیمار است؛ یعنی پزشک سوال می‌کند در چه وضعیتی درد آرام‌تر می‌شود؟ اگر بیمار بگوید ترجیح می‌دهم بنشینم و به جلو خم شوم، پس درد به لوزالمعده مربوط می‌شود (پانکراتایتیس).این مورد بیشتر در افراد چاق با تری‌گلیسیرید بالا یا افراد مبتلا به سنگ صفراوی دیده می‌شود که در این افراد درد شدید و بتدریج بیشتر شده، به پشت می‌زند و بیمار را آزار می‌دهد، که در این مورد نیز پزشک تصمیم مقتضی را خواهد گرفت.پس توجه داشته باشید که با مراجعه به موقع به پزشک، از هرگونه خوددرمانی بپرهیزید.
ادامه مطلب / دانلود
درد شکم می تواند ناشی از بافت ها و دیواره شکم که اطراف حفره شکمی را احاطه کرده اند، باشد و برای توصیف درد از اندام های درون حفره شکم استفاده می شود.
شکم توسط پایین‌ترین دنده و دیافراگم در بالا و استخوان لگن در پایین محصور شده است.
اعضای داخل حفره شکم عبارتند از: معده، روده باریک، روده بزرگ، کبد، کیسه صفرا، طحال و پانکراس (لوزالمعده).
علل درد شکم
– عفونت مانند آپاندیسیت (التهاب آپاندیس)، دیورتیکولیت، کولیت (التهاب روده).
– کشش و انبساط اعضا مثل مسدود شدن روده، بسته شدن مجرای صفراوی توسط سنگ کیسه صفرا، ورم کبد با هپاتیت.
– کمبود ذخیره خونی برای اعضا برای مثال کولیت اکسیمی.
– در برخی مواقع، درد شکمی می تواند بدون التهاب، ورم و یا کمبود ذخیره خونی باشد، برای مثال: سندرم روده تحریک پذیر( IBS).
تشخیص علت درد شکم
1- خصوصیات درد
الف- شروع درد: کی درد شروع می شود؟ بیشتر در صبح و یا در شب؟
اگر درد می رود و می آید، چه مدت درد دارید و چه مدت بدون درد هستید؟
آیا بعد از غذا و یا نوشیدنی خاصی دچار درد شکم می شوید؟
اگر درد ناگهانی بوجود آید، ممکن است به علت توقف جریان خون به روده بزرگ و یا مسدود شدن مجرای صفراوی باشد.
ب- محل درد : با نشان دادن محل درد می توان علت را دانست،
برای مثال: درد آپاندیس در وسط شکم می باشد که به سمت راست و پایین شکم کشیده می شود.
درد دیورتیکولولیت در قسمت چپ و پایین شکم می باشد.
درد کیسه صفرا در قسمت میانی و بالای شکم و یا قسمت راست و بالای شکم می باشد.
ج- خصوصیات و شدت درد و آیا درد به اندام های دیگر انتشار یافته است؟
مسدود شدن روده باعث درد شکم به علت انقباضات عضلات روده و نفخ روده می شود.
مسدود شدن مجرای صفراوی باعث درد بالای شکم می شود.
پانکراتیت (التهاب لوزالمعده) حاد باعث درد شدید و مداوم در بالای شکم و بالای کمر می شود.
د- طول مدت درد : درد IBS (سندرم روده تحریک پذیر)، ماه ها و یا سال ها طول می کشد.
درد کولیک صفراوی بین نیمک ساعت تا چند ساعت طول می کشد.
درد پانکراتیت، یک روز و یا بیشتر طول می کشد.
درد ناشی از برگشت اسید معده به مری (ریفلاکس معده) و یا زخم دوازدهه متناوب است و چند هفته و یا چند ماه درد می کشد و بعد چند هفته و یا چند ماه درد آرام می شود.
ه- چه چیزی باعث بدتر شدن درد می شود.
آیا درد با سرفه، تنفس بدتر می شود؟
دردهایی که در اثر التهاب بوجود آمده باشند، با عطسه، سرفه و هر گونه حرکت هیجانی بدتر می شوند.
و- چه چیزی درد را آرام می کند.
غالبا درد سندرم روده تحریک پذیر و یبوست، با حرکت روده آرام می شود.
درد ناشی از مسدود شدن معده و یا بالای روده کوچک، با استفراغ کردن آرام می شود.
داروهای آنتی اسید، درد ناشی از زخم معده و دوازدهه (اثنی عشر) را آرام می کنند.
ز- دقت در علائم و نشانه ها از قبیل: تب، اسهال و یا خونریزی.
وجود تب نشانه التهاب می باشد.
اسهال و یا خونریزی مقعد نشاندهنده درد روده می باشد.
وجود تب و اسهال نشاندهنده التهاب روده می باشد که ممکن است توسط عفونت ایجاد شده باشد.
2- معاینات جسمی
وجود صدا در روده نشاندهنده مسدود شدن روده می باشد.
وجود یک توده در شکم نشاندهنده سرطان، بزرگ شدن اعضا یا آبسه می باشد.
وجود خون در مدفوع نشاندهنده مشکلات روده ای از قبیل زخم، سرطان و کولیت می باشد.
3- آزمایش ها
آزمایشات شامل آزمایش خون، ادرار و عکسبرداری با استفاده از اشعه ایکس، رادیوگرافی و آندوسکوپی می باشد.
4- جراحی برای بررسی حفره شکمی
چرا تشخیص علت ایجادکننده درد شکم مشکل است؟
1- علائم ممکن است غیرعادی باشد.
گاهی محل درد آپاندیسیت در قسمت راست و بالای شکم قرار دارد و درد دیورتیکولوز در قسمت راست شکم می باشد.
افرد مسن، علائم کمی را نشان می دهند و کورتیکواستروئیدها، علائم التهاب را کم می کنند.
پس افراد مسن و افراد مصرف کننده داروهای کورتیکواستروئید، ممکن است در جایی که التهاب وجود دارد، درد کمی داشته باشند و یا فاقد درد و حساسیت باشند.
2- آزمایش ها همیشه غیرعادی نیست.
با سونوگرافی نمی توان سنگ های کیسه صفرا (بخصوص کوچک ترین آنها) را دید.
سی تی اسکن ممکن است سرطان لوزالمعده (بخصوص کوچک ترین آنها) را نشان ندهد.
سونوگرافی و سی تی اسکن ممکن است آپاندیسیت و یا حتی آبسه کوچک را نشان ندهند.
افرادی که از کورتیکواستروئیدها استفاده می کنند، آزمایش خون، عفونت و یا التهاب را نشان نمی دهند.
3- بیماری ها می توانند شبیه هم باشند.
درد سندرم روده تحریک پذیر، شبیه انسداد روده، سرطان، زخم، حمله صفراوی و حتی آپاندیسیت می باشد.
درد بیماری کرون شبیه آپاندیسیت می باشد.
درد عفونت کلیه راست شبیه کوله سیستیک حاد می باشد.
ترکیدن کیست تخمدان راست شبیه آپاندیسیت و ترکیدن کیست تخمدان چپ شبیه دیورتیکولیت می باشد.
درد سنگ کلیه شبیه آپاندیسیت و دیورتیکولیت می باشد.
4- خصوصیات درد می تواند تغییر کند.
التهاب پانکراس، تمام شکم را تحت تاثیر قرار می دهد و پیشرفت کولیک صفراوی باعث کوله سیستیت می شود.
قبل از مراجعه به پزشک باید…
موارد زیر را به پزشک بگویید تا راحت تر بتواند علت درد شکم را تشخیص دهد؟
– داروهایی که مصرف می کنید، گیاهی و یا شیمیایی.
– اگر آلرژی (حساسیت) به دارو، غذا و یا گردوخاک دارید.
– داروهایی را که برای کاهش درد شکم مصرف کرده اید.
– اگر دارای دیابت، بیماری قلبی و دیگر بیماری ها هستید.
– اگر قبلا عمل جراحی داشته اید.
– آزمایشاتی را که انجام داده اید، مثل کولونوسکوپی، عکسبرداری با اشعه X و غیره.
– اگر قبلا در بیمارستان بستری بوده اید.
– اگر قبلا در اعضای خانواده شما، کسی دچار این علائم بوده است.
– اگر سابقه ابتلا به بیماری های معدی-روده ای در خانواده شما وجود دارد.
– اگر الکل مصرف می کنید و یا سیگار می کشید.
– اولین زمان بروز درد چه موقع بوده است؟
– درد چند مدت یک بار بروز می کند؟
– آیا درد به طور ناگهانی شروع می شود؟
– شدت درد چقدر است؟
– علت درد چیست و چه چیزی آن را بدتر و یا بهتر می کند؟
– خصوصیات درد چیست؟ تیز، مبهم، سوزنده، فشاری و یا ثابت؟
– درد همراه با تب، لرز، عرق کردن، اسهال، تهوع و یا احساس ضعف می باشد.
بعد از مراجعه به پزشک …
انتظار نداشته باشید که در همان اولین مراجعه به پزشک، بیماری شما تشخیص داده شود.
مراجعات متعدد و آزمایشات مختلفی برای تشخیص دقیق لازم است.
پزشک ممکن است قبل از تشخیص، به شما دارویی دهد.
باید داروهای تجویز شده را مصرف کنید و از مصرف خودسرانه داروهای گیاهی و یا مکمل ها خودداری کنید.
شما می توانید به کتاب ها و یا سایت های معتبر مراجعه کنید تا اطلاعات مناسبی در مورد درد خود پیدا کنید و بهتر است قبل از اقدام به کاری، با پزشک خود مشورت کنید.
ادامه مطلب / دانلود