نتايج جستجو مطالب برچسب : زایمان

سزارین یا زایمان طبیعی؛ کدامیک بهتر است؟

چند سالیست که زایمان های طبیعی رو به کاهش و آمار سزارین بالا رفته است. اگر یک نوزاد بیش از حد بزرگ باشد یا اینکه لگن مادر آمادگی لازم جهت زایمان طبیعی را نداشته باشد پزشک زایمان سزارین را برای مادر تجویز خواهد کرد.

ولی با این حال بسیاری مواقع پیش آمده که بسیاری از نوزادان به طور کاملا پیش بینی نشده ای، طبیعی به دنیا آمده اند.

کدام روش زایمان صحیح است؟

طی تحقیقات به عمل آمده در این زمینه تولد در حالت طبیعی بسیار راحت تر و

افسردگی بعد از زایمان چیست ؟

Postpartum depression یا افسردگی بعد از زایمان یک بیماری قابل درمانی است که حدود ۱۳ درصد از مادران را بعد از تولد نوزاد تحت تاثیر قرار می دهد . این بیماری می تواند در هر جای دنیا از چند هفته تا ۱ سال پس از زایمان در مادران پدید آید. اما معمول ترین حالت آن حدود ۳ ماه است . تشخیص این بیماری می تواند دشوار باشد چون حالات و علائم بیمار بسیار شبیه به baby blues ( وضعیت افسردگی موقتی که در ۷۰ درصد تازه مادرها پدید می آید ) می باشد

علائم افسردگی بعد از زایمان
حالت افسردگی

این که در اوایل کار کمی احساساتی باشید بسیار معمولی است . تغییر میزان هورمون ها ، کمبود خواب و تنظیم زندگی با یک نوزاد جدید در ابتدای کار می تواند دشوار به نظر آید اما به مرور زمان حالت عادی به خود خواهد گرفت . اما اگر ناراحتی ، بد خلقی و نا امیدی بیشتر از چند هفته ادامه داشته باشد ، احتمال مبتلا شدن به افسردگی پس از زایمان در شما شدت گرفته است . بعضی از مادر ها نیز ادعا می کنند که هیچ لذت و شور و علاقه ای نسبت به فرزند جدید خود ندارند و دیگر از چیزهایی که قبلا لذت می بردند ، شاد نمی شوند .

مشکلات خواب

به دلیل به دنیا آمدن نوزاد جدید ، خواب همه مادران دچار اختلال هایی می شود اما افسردگی پس از زایمان این اختلال را شدیدتر می کند و مشکلات عمیق تری ایجاد می کند . در این صورت راحت خوابیدن برای شما دشوارتر می شود و یا اینکه به اندازه کافی به خواب نمی روید . نخوابیدن کافی می تواند بدن و روح را وارد یک چرخه نادرست کند، به این صورت که خواب کم می تواند منجر به افسردگی شود و افسردگی به خودی خود مشکلات خواب را ایجاد می کند .

تغییر اشتها

یکی از نشانه های افسردگی ، خوردن غذا به میزان کمتر و یا بیشتر از حد معمول است . بعضی از زنان برای احساس راحتی ، از غذا خوردن کمک می گیرند اما بقیه اشتیاق شان را در آن به طور کامل از دست می دهند . تغذیه مناسب بسیار مهم است مخصوصا اگر خودتان به بچه شیر می دهید و یا اینکه نگهداری از کودک، شما را بیش از پیش گرسنه می کند . اما اگر اشتهای شما به طور غیر قابل باوری تغییر کرده است با پزشک خود در این رابطه صحبت کنید .

اضطراب

همه مادران این مورد را به عنوان یکی از نشانه های افسردگی پس از زایمان تجربه نمی کنند و فقط بعضی ها این ویژگی را دارند . در این حالت شما نگران ، ترسیده ، کم استراحت و پر از استرس خواهید بود . بعضی از مادران نگرانی شدیدی نسبت به سلامت و یا امنیت کودکشان دارند . اگر همیشه غرق در اندیشه مسئولیت نگهداری از نوزادتان هستید و یا این که نگرانی در توانایی شما برای مدیریت امور اختلال ایجاد می کند ، علائم بیماری افسردگی پس از زایمان در شما پدید آمده است .

تغییر مکرر حالت درونی

تغییر حالت روحی قسمتی عادی در زندگی یک مادر پس از به دنیا امدن نوزاد می باشد ( مخصوصا در دو هفته ابتدایی پس از تولد ) . اگر در یک لحظه در حال خندیدن هستید و چند دقیقه بعد خود را گریان می یابید ، اصلا تعجب نکنید . اما اگر این بالا و پایین شدن حالت درونی بیشتر از ۲ هفته ادامه داشته باشد و یا اینکه به مرور بدتر شود ، نشانه دیگر افسردگی پس از زایمان یا postpartum depression در شما بروز کرده است .

افسردگی یا Baby Blues؟

آن چیزی که بیماری افسردگی پس از زایمان را از Baby Blues متمایز می کند درجه ناخوشایندی آن هاست . Baby Blues ( تغییر حالت ، ناراحت و مضطرب بودن ، گریه کردن بدون دلیل ) معمولا پس از ۱ هفته راه خود را پیش می گیرد و نشانه هایش ناپدید می شود . اگر علائم بیماری شما پایدار ماندند و یا به مرور زمان بد تر شدند ، باید به دنبال کمک بگردید. در بعضی از موارد ، افسردگی پس از زایمان ۱ تا ۲ ماه پس از تولد ، با نشانه های قوی و خیال آسیب به خود یا فرزند آغاز می شود .

چه زمانی کمک بخواهید ؟

با پزشک خود تماس بگیرید اگر :
_ Baby Blues بیش از ۲ هفته ادامه داشت
_ علائم موجود وخیم تر شوند
_ در مراقبت از خود و یا فرزند دچار مشکل هستید
_ در تفکر آسیب به نوزاد و یا خودتان هستید

نارسایی تیروئید یا افسردگی ؟

در بعضی از خانوم ها ، غده پروانه ای شکل تیروئید موقتا در طول دوره افسردگی غیر فعال می شود . از جمله نشانه های تیروئید غیر فعال ، افسردگی ، خستگی افزایش وزن ، خشکی پوست ، فراموشی و یبوست است. اگر شما هر یک از این نشانه ها را در خود مشاهده کردید ، به دکتر خود پیشنهاد دهید که از شما تست خون بگیرد تا از میزان هورمون های مختلف موجود در آن آگاهی پیدا کند . اگر تشخیص دکتر کم بودن فعالیت غده تیروئید باشد ، دارو های مربوطه می تواند به شما کمک کند .

عامل ایجاد این بیماری چیست ؟

هیچ کسی با اطمینان نمی داند چرا بعضی از خانوم ها دچار افسردگی پس از زایمان می شوند و بقیه به این بیماری مبتلا نمی شوند . کاهش قابل توجه در میزان هورمون استروژن و پروزسترون پس از عمل زایمان می تواند باعث بیماری و کمبود خواب شود .بعضی از زنان در این دوران احساس ناسازگاری با شرایط را می کنند زیرا حس می کنند که شخصیت و مسئولیت هایشان تغییر کرده است و این مورد نیز قطعا تاثیر گذار بوده است . مورد دیگری که می تواند در این زمینه تاثیر گذار باشد سابقه قبلی است . اگر در گذشته افسردگی داشتید احتمال مبتلا شدن شما پس از تولد نوزاد افزایش می یابد .

روان پریشی بعد از زایمان چیست ؟

روان پریشی پس از زایمان در مادران به ندرت اتفاق می افتد اما بیماری ذهنی بسیار خطرناک و جدی است. در حقیقت این بیماری در مادرانی که سابقه خانوادگی دو قطبی و یا اسکیزوفرنی دارند بیشتر است . به عنوان علائم آن می توانیم تحریک پذیری ، کمبود خواب و استراحت ، تغییر مکرر حالت درونی ، گیجی ، رفتار های غیر معقول و توهم را نام ببریم. زنی که دچار روان پریشی بعد از زایمان است در خطر خود آزاری و یا آسیب به کودکش قرار دارد . پس اگر مادری این نشانه ها را تجربه کند بلافاصله باید از بقیه کمک بگیرد .

چگونه PDD یا افسردگی بعد از زایمان تشخیص داده می شود ؟

اگر در سازگار شدن و یا مقابله با تمامی مشکلاتی که پس از زایمان برای شما به وجود می آید نا توان هستید ، حتما از پزشک خود کمک بخواهید . او خواهد توانست که بیماری شما را تشخیص دهد و یا اینکه شما را به یک متخصص سلامت ذهن ارجاع می دهد . بسیاری از مادران احساس شرم می کنند و خجالت می کشند که مشکل خود را بازگو کنند و این موضوع را پیش خود نگه می دارند اما آگاه باشید که افسردگی پس از زایمان شما را به مادری بد تبدیل نخواهد کرد . کمک همیشه وجود دارد و هیچ دلیلی برای آزار دیدن از مشکل در میان نیست .

درمان افسردگی بعد از زایمان
گفتار درمانی

بسیاری از خانوم های مبتلا به افسردگی ، استفاده از گفتار درمانی را روشی مناسب برای بهبود حال خود می بینند . دکتر متخصص گفتار درمانی در محل کار خود نشسته است تا به صحبت های شما گوش دهد و به شما راهکار ها و استراتژی های موثری برای مقابله با افکار و احساسات منفی به شما بدهد . یکی از این راهکارها و استراتژی هایی که تست شده CBT ( درمان شناختی رفتاری ) نام دارد . در طی تست کوتاه مدتی که انجام شد ، CBT به اندازه داروهای کاهنده علائم عمل کرد .

دارو

پزشک می تواند یکی از داروهای ضد افسردگی را برای نگه داشتن و یا کاهش علائم آن به شما تجویز کند . این دارو ها می توانند بسیار مفید و موثر باشند. ولی در عین حال احتمال به وجود آوردن عوارض جانبی در آن وجود دارد . علاوه بر این ممکن است این دارو ، با سایر موادی که شما مصرف می کنید در تضاد باشد . از پزشک خود این موارد را سوال کنید : تا بهبود حالتان چه مدتی باید این دارو ها را مصرف کنید ، چه عوارض جانبی را به احتمال زیاد تجربه خواهید کرد و چگونه مصرف دارو را به مرور زمان کاهش دهید ؟

داروهای ضد افسردگی و شیر دادن به نوزاد

اگر شما خودتان به کودک شیر می دهید ،این نکته بسیار مهم است که احتمال این وجود دارد مواد موجود در دارو ها از طریق شیر به کودک شما منتقل شود . اگر چه اهمیت این موضوع برای بسیاری از دارو ها اثبات شده است اما بهتر است قبل از شروع مصرف حتما از پزشک مشورت بگیرید و موضوع را با وی در میان بگذارید . افسردگی بعد از زایمان به خودی خود بر روی کودک تاثیر منفی می گذارد ، حال فرض کنید اثرات جانبی این دارو ها بر کودک نیز موثر باشد !

پیچیدگی های افسردگی بعد از زایمان

برای مقابله با افسردگی بعد از زایمان باید به سرعت دست به کار شد . بدون درمان ، این افسردگی برای بسیاری از مادران ادامه دار خواهد بود و اثرات طولانی مدتی بر روی مادر و کودک خواهد گذاشت . تحقیقات نشان داده است که افسردگی بعد از زایمان یا postpartum depression می تواند رابطه عاطفی میان کودک و مادر را به هم بزند . این تضعیف رابطه در آینده در رفتار های کودک تاثیر می گذارد و به مرور این دو عضو خانواده از هم دور تر و دورتر خواهند شد .

نکاتی برای احساس بهتر داشتن

اگر شما احساس افسردگی می کنید ، استراتژی های زیر می تواند به شما کمک کند :
• کمک هایی که از سوی خانواده و دوستان به شما می رسد بسیار با ارزش هستند ، از دریافت آن امتناع نکنید .
• هر موقع که می توانید استراحت کنید .
• با مادرانی که شرایط شما را درک می کنند صحبت کنید و زمان هایی را در طول روز به آن ها اختصاص دهید.
• یک نگهددار کودک استخدام کنید و کمی به خود اهمیت دهید .

رژیم غذایی و ورزش کردن می تواند به شما کمک کند

تلاش کنید روزانه زمانی را به ورزش و نرمش کردن اختصاص دهید . حتی انجام دادن کار های ساده و یا نرمش های عادی می تواند در بهبود حال شما بسیار موثر باشد . پیروی از یک رژیم غذایی سالم و متعادل و نوشیدن مقدار زیادی آب می تواند باعث شود که شما احساس بهتری نسبت به خودتان داشته باشید . فایده دیگر داشتن رژیم غذایی سالم و نرمش کردن روزانه این است که به مرور به وضعیت بدنی قبل از بارداری تان خواهید رسید .

نکاتی برای اعضای خانواده

پشتیبانی نکردن اعضای خانواده از مادر یکی از مهم ترین عامل های افسردگی بعد از زایمان است . کارهای زیادی است که اعضای خانواده می توانند برای کمک به مادر انجام دهند :
• به مادر به طور مرتب سر بزنید تا ببینید که او چه می کند.
• برای او وعده غذایی پر از مواد مغذی تهیه کنید .
• از کودک مراقبت کنید تا مادر بتواند چرت بزند و یا دوش بگیرد .
• در انجام کار های منزل به وی کمک کنید .

چشم انداز

زمانی که افسرده هستید ، فکر می کنید هرگز اوضاع از این بهتر نمی شود . سازگار شدن با وضعیت جدید مادری یکی از بزرگترین چالش های پیش روی هر زن در طول عمرش است . نگرانی و دست پاچه بودن عادی است ، اما با دریافت کمک احساس بهتری خواهید داشت . اگر شما افسرده نباشید ، دیگر سایه یک ابر را در طول زندگی خود احساس نخواهید کرد و از نوزاد خود لذت بیشتری خواهید برد .

علت افسردگی پس از زایمان چیست؟

افسردگی پس از زایمان با علائمی همچون سستی و بیحالی، حس ناخوشایند به زندگی، ناامیدی، داشتن افکار منفی به زندگی، پایین آمدن آستانه تحمل و پرخاشگری همراه است.با اینکه وزارت بهداشت تلاش های گسترده ای برای ترغیب زنان به زایمان طبیعی آغاز کرده، اما هنوز هم کش و قوس بر سر اینکه زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین،

عوارض کدامیک کمتر است و کدام مزایای بیشتری دارد، ادامه دارد. در این میان عارضه جدیدی که به عوارض متعدد سزارین نسبت داده شده افسردگی پس از زایمان است و پژوهشگران دانشگاه شهید بهشتی ادعا کرده اند که این اختلال در زنانی که سزارین کرده اند، بیشتر مشاهده می شود.

 تردید ما در مورد اینکه این ادعا تا چه حد مبنا و پایه علمی دارد و می توان آن را به همه زنان تعمیم داد، بهانه ای شد تا موضوع را با چند متخصص مطرح کنیم. این کارشناسان که نظرهای متفاوت شان را در ادامه خواهید خواند، برای تان روشن می کنند که آیا قرار است با زایمان سزارین خود را در معرض خطری جز مشکلات جسمی قرار دهید یا خیر.

سزارینی ها افسرده ترند؟

نه! درست نیست

دکتر رزاقی، روانشناس و مدرس دانشگاه آزاد:افسردگی پس از زایمان با علائمی همچون سستی و بیحالی، حس ناخوشایند به زندگی، ناامیدی، داشتن افکار منفی به زندگی، پایین آمدن آستانه تحمل، پرخاشگری، اختلال در خواب (کم خوابی یا پرخوابی)، اختلال در روابط جنسی، اختلال در نوع تغذیه، زود گریه کردن

، عدم تمایل به حضور در اجتماع و عدم رعایت نظافت شخصی و عمومی درخانه همراه است. اما در اینکه افسردگی پس از زایمان در سزارین بیش از زایمان طبیعی دیده می شود، باید بگوییم که دلیل محکم تری از نشانه های پزشکی کلینیکی وجود دارد تا وقوع افسردگی پس از زایمان را در زنانی که به روش سزارین نوزادشان را به دنیا آورده اند، رد کنیم. زیرا اصطلاح و شناسایی افسردگی پس از زایمان،

در گذشته و دورانی مطرح شده است که میزان زایمان طبیعی در زنان بیش از سزارین بود. این در حالی است که امروزه زایمان سزارین در دو دهه گذشته شکل و رواج بیشتری به خود گرفته است. پس نتیجه می گیریم که احتمال بروز افسردگی در زنان سزارینی با دلایل محکم و قوی همراه نیست. از سوی دیگر هیچ ارتباط معناداری نیز بین خروج زودهنگام بچه از شکم در سزارین و بروز افسردگی در مادر وجود ندارد.

مادری که به روش طبیعی قرار است زایمان کند و ساعت هشت صبح می آید و در بیمارستان بستری شده و چهار بعد از ظهر نوزادش را به دنیا می آورد و مادری که تصمیم گرفته به روش سزارین زایمان کند و زایمانش مدت زمان کوتاهی طول می کشد، از نظر زمانی هیچ تفاوتی با هم ندارند.

اما نکته مهمی که باید به آن توجه داشت وجود زمینه افسردگی در مادر است. یعنی اگر زنی زمینه ارثی افسردگی دارد یا تجربه افسردگی در گذشته را داشته است، معمولا ما احتمال بیشتری می دهیم که پس از سزارین مبتلا به افسردگی شود یا افسردگی پنهانی که سال های سال به همراه داشته اما تا به حال فرصت ظهور پیدا نکرده است را نشان دهد.

نه رد می کنم و نه تایید

دکترناظمی، روانشناس:تاکنون هیچ تحقیق مستندی که نشان دهد افسردگی در زنانی که سزارین کرده اند، بیش از کسانی که طبیعی زایمان داشته اند بروز می کند، وجود ندارد؛ چراکه افسردگی پس از زایمان را من در هر دو گروه چه در سزارینی ها و چه در طبیعی ها دیده ام. البته ممکن است در خارج از کشور تحقیقی در این مورد صورت گرفته باشد که از آن اطلاعی ندارم.

با این حال و به اعتقاد من بروز افسردگی پس از زایمان به ویژگی های شخصیتی افراد و خودآگاهی شان برمی گردد. به این معنی که نگاه فرد به پدیده زایمان چگونه بوده است؟ چه برنامه ریزی برای آینده کرده است؟ میزان تاب و تحمل او در برابر پدیده زایمان چقدر است؟

از نظر شخصیتی منفی گر است یا دید مثبتی به وقایع دارد؟ آیا آستانه تحمل بالایی دارد یا پایین است؟ آیا رابطه خوب و مطلوبی با همسرش دارد یا تنش بین او و شوهرش حکمفرماست؟ بنابراین این ادعا را نه رد می کنم و نه تایید. مگر اینکه یک گزارش آماری بیاید و بگوید ۷۰ درصد زنانی که به روش سزارین زایمان کرده اند، پس از زایمان دچار افسردگی شده اند.

بله! درست است!

دکتر چایچیان، متخصص زنان و زایمان و دانشیار دانشگاه آزاد:من این موضوع را کاملا تایید می کنم. مسئله ای که مطرح می کنید، یک باور نبوده و یک کشف علمی و حقیقت است و زنی که به روش سزارین زایمان کرده، با به دنیا آمدن بچه احساس می کند عضوی از بدن او کنده شده است، به خصوص اگر زمینه افسردگی در او وجود داشته باشد و احتمال اینکه دچار افسردگی پس از زایمان شود، بیشتر است. در روند زایمان طبیعی، مادر نقش مستقیمی در به دنیا آمدن کودکش دارد،

چراکه درد و فشار زیادی را تحمل می کند، پاره شدن کیسه آبش را می بیند، خروج لحظه به لحظه نوزادش را حس می کند و تحمل تمام این رنج ها، باعث می شود تا مادر به دام افسردگی پس از زایمان نیفتد. همین دردی که مادر تحمل می کند، برایش لذت بخش است، چراکه شوق مادر شدن را دارد. اما در سزارین اوضاع چطور است؟

وقتی مادر بیهوشی عمومی می گیرد، برخلاف زایمان طبیعی، هیچ دخالت مستقیمی در روند زایمان ندارد. پس از به هوش آمدن وقتی نوزاد را در آغوش مادر قرار می دهند، او به فرزندش به چشم موجود غریبه ای نگاه می کند و نمی تواند او را قبول کند و افکار مبهمی درخصوص کودکش به ذهنش هجوم می آورد.

چنین افکاری است که به بروز افسردگی در مادر دامن می زند. از سوی دیگر دردی که مادر پس از به هوش آمدن تحمل می کند، درد طبیعی نبوده و مصنوعی است، مادر هیچ دخالتی در روند زایمان ندارد، فعال نبوده و منفعل است؛ درست برعکس زایمان طبیعی که مادر در تمام مدت فعال است و تلاش می کند تا نوزادش را با فشار و درد خارج کند و خودش روند زایمان را جلو ببرد.

دقیقا به همین علت است که برای جلوگیری از بروز این مشکلات ما به مادران توصیه می کنیم به روش طبیعی زایمان کنند. ازسوی دیگر دوران نقاهت را هم باید در نظر بگیریم. در سزارین به دلیل جراحت هایی که جسم مادر برمی دارد، دوره بهبودی اش نسبت به مادری که به شکل طبیعی زایمان کرده طولانی تر است؛

چون دردهای شدیدی را تحمل می کند. اما در زایمان طبیعی لحظات دردناک همان لحظات زایمان است و پس از چند روز زائو می تواند حرکت کند؛ چیزی که در مادر سزارین شده دیده نمی شود. برای پیشگیری از بروز افسردگی به مادرانی که تصمیم گرفته اند سزارین کنند، توصیه می کنیم در دوران بارداری حتما با روانپزشک یا روانشناس مشورت کنند،

چون متخصص زنان و زایمان نمی تواند تشخیص دهد مادری که سزارین کرده آیا مبتلا به افسردگی می شود یا نه؟ احتمال دارد خانمی که به ما مراجعه کرده، دقیقا جزو گروهی باشد که پس از سزارین مبتلا به افسردگی شود، اما نمی توان نقش اختلالانی که فرد پیش از زایمان به آنها دچار بوده را نادیده گرفت. بنابراین خانمی که اختلال روانی دارد، قبل از بارداری حتما باید با یک متخصص روانشناس یا روانپزشک صحبت کند.

هرگز فراموش نکنید!

دکترجعفریان، متخصص تغذیه :اگر تازه به جمع مادران وارد شده اید، با رعایت این توصیه ها از افسردگی پس از زایمان رها شوید.امگا۳: مصرف غذاهای دریایی مثل ماهی های چرب، سالمون، قزل آلا و ماهی تن هم در حفظ سلامت روان تاثیر دارند.ویتامین D: قرار گرفتن در معرض نور خورشید و مصرف غذاهای دریایی و لبنیات به دریافت بهتر ویتامین D کمک می کند.

ویتامین های گروه B: مادران می توانند با مصرف گوشت قرمز و ماهی حال بهتری را در روزهای بعد از زایمان تجربه کنند.مایعات: مادر اگر به اندازه کافی نتواند شیر تولید کند، نگران شده و دچار افسردگی می شود، بنابراین توصیه می کنیم مادر با مصرف غذاهای آبکی، تولید شیر را بالا ببرد زیرا با افزایش شیر طبعا استرس او نیز کاهش پیدا می کند.

غلات: توصیه می کنیم مادران از غلات سبوسدار استفاده کنند، زیرا شیر تولید شده منبع غنی از ویتامین های گروه B و املاح است.سبزیجات: مادری که به اندازه کافی سبزیجات برگ دار، اسفناج وکلم بروکلی مصرف می کند، ویتامین C ،A کلسیم و آهن بیشتری به بدنش می رساند.آنتی اکسیدان ها: این ماده را در میوه هایی همچون تمشک، انار، پرتقال، سبزیجات برگ دار و انواع توت ها می توان یافت.

انواع افسردگی و علائم آن

افسردگی دو نوع است ،‌ یک قطبی و دو قطبی . در نوع دوم ( دو قطبی ) علاوه بر احساسغم واندوه ، با علائمی چون پرحرفی ، فعالیت زیاد و تحریک پذیری نیز رو به رو خواهیم بود . زنان کمتر از مردان به نوع دوم ( دو قطبی) افسردگی مبتلا می شوند . علائم افسردگی عبارتند از:

 ۱) اندوه ، اضطراب ، احساس پوچی و بی ارزشی.
۲) کاهش سطح هیجانات.
۳) تحریک پذیری ، گریهیزیاد ، بی قراری.
۴) احساس گناه ، ناامیدی ، ‌منفی گرایی.
۵) پُرخوابی ، کم خوابی و بیدار شدن زود هنگام.
۶) اشتهای زیاد ،‌ کاهش وزن ، پُرخوری ، کاهش اشتها.
۷) کاهشتوان و انرژی فرد ، کم شدن احساسات.
۸) تفکردر باره ی مرگ و حتی خودکشی.
۹) دشواری در به یاد آوردن ، تمرکز پیدا کردن و تصمیم گرفتن.
۱۰) علائم فیزیکی ماندگار که به درمان پاسخ نمی دهند ،‌مانند سردرد ، دردهای مزمن و اختلالات گوارشی.
‌

بررسی علت های افسردگی
الف) ارث

امکان بروز افسردگی در فردی که سابقه‌ ابتلایبه اینبیماری را در خانواده خود داشته ، زیاد است ( به ویژه نوع دو قطبی )با توجه به اینکه افرادی که سابقه ژنتیکی ندارند نیز ممکن است به این بیماری دچار شوند .

 ب) محیط

عوامل ایجاد کننده ی فشار روانی در زندگی همه یما وجود دارد که از جمله ی آنهامی توان بهاز دست دادن عضوی از خانواده و دارایی ، اشکال در برقرار کردن ارتباطبا اطرافیان ، مشکلات مالی و تغییر چشمگیر در شیوه و سبک زندگیاشاره کرد که این هااز جمله عوامل مهم تلقی می شوند. به علاوه ، اعتیاد در۳/۱ مواردمنجر بهبیماری افسردگی خواهد شد .

 ج) عامل های روانی – اجتماعی

یک انسان منفی باف ، از اعتماد به نفس پائینی برخوردار است و نمی تواند وقایع زندگی خود را در دست بگیرد . دیدگاه و نگرش منفی سببمی شود که اثر عوامل استرس زا بیشتر شده و تندرستی فرد به خطر بیفتد . پژوهشگران معتقدند که منفی بافی در کودکی شکل گرفتهو پرورش دختران به شیوه های سنتی سبب بروز این گونه تفکر و دیدگاه خواهد شد .

آنچه زنان درباره افسردگی باید بدانند:

تنوع عوامل موجود در زندگی یک زن نفش مهمی در بروز افسردگی ایفا می کند . عوامل خاصی مانند تولید مثل ،‌ هورمون های ژنتیک و شخصیت ، عوامل بیولوژیکی و رنج هایی که زنان در زندگی خود متحمل می شوند قابل توجه اند . البته زنان بسیاری هستند که با این عوامل روبه رو شده اما هیچکدام از عوامل بیماری افسردگیدر آنها مشاهده نمی شود.

بلوغ و افسردگی

پیش از بلوغ ، دختران و پسرانکمتر دچار افسردگی می شوندواین نسبتدر سنین ۱۱ تا ۱۳ سالگی تغییر می کند . در سن ۱۵ سالگی دختران دو برابر پسران به این بیماری مبتلا می شوند؛ البته در دوره‌ بلوغ، نقش ها و انتظارهای فرد به طور چشمگیریتغییر پیدا می کند و فشار روانی ناشی از بلوغ ، شکل گیری هویت فرد ، تشکیل اندام های جنسی ،

جدا شدن از خانواده واستقلال در تصمیم گیری ،پسران و دختران را درگیر می سازد . تغییرات هورمونی ، ذهنی و جسمی نیز فشار روانی خاص خود را ایجاد خواهد کردو به علت ظرافت های خاص دختران بیش از پسران علائم افسردگی ، اضطراب و اختلال های گوارشی را نشان می دهند.

دوره میانسالی و نقش روابط اجتماعی و محیط های شغلی

پژوهشگران معتقدند که علت بروز افسردگی در زنان ، آسیب پذیرتر بودن آنان نیست بلکه بیشتربستگی به فشاری دارد که با آن روبه رو می شوند . مسئولیت بیش از حد در محیط کار یا در منزل ، جدا شدن از همسر و به تنهایی مسئولیت پرورش فرزند یا فرزندان را به عهده گرفتن ،‌ مراقبت از والدین یا فرزندان از جمله فشارهایی هستند

که زنان را متأثر می سازد . کیفیت زندگی مشترک نیز تأثیر قابل توجهی بر ابتلا بهاینبیماری دارد . اگر زن وشوهر روابط دوستانه ، محکم و همراه با اعتماد دو جانبه نداشته باشند ، از زندگی مشترک خود احساس رضایت نمی کنند و در نتیجه میزان خطر ابتلا به افسردگی افزایش خواهد یافت.

دوره های تولید مثل

دوره های تولید مثل زنان مانند تخمک گذاری ، ‌دوره قاعد گی ، دوره بعد از وضع حمل ، یائسگی و حتی عقیم شدن ، نوسان هایی را در روحیه و خُلق زنان ایجاد می کند و ممکن است در دوره های کوتاه مدت به بروز افسردگی منجر شود . بنا به نظر محققین ، هورمون ها بر مغز اثر گذاشته ، روحیه و احساسات فرد را تغییـر می دهد و رابط های شیمیایی مغز تحت تأثیر هورمون ها قرار می گیرند . بیشتر زنان در دوره قاعد گی با تغییرهای جسمی و رفتاری زیادی مواجه می شوند

که گاه به صورت احساس افسردگی و تحریک پذیری بروز می کنند .این تغییرها پس از تخمک گذاری ایجاد شده و تا زمان شروع قاعد گی شدیدتر می شوند . تغییر روحیه ، پس از وضع حمل نیز به صورت گذرا بروز می کند . علاوه بر این ،‌ دوره نگهداری از فرزند به دلیل دشواری ها و استرس های خاص خود می تواند خطر ابتلا به بیماری راافزایش دهد ، به ویژه در افرادی که سابقه ابتلا به دوره های کوتاه مدت افسردگی را ذکر می کنند .

نقش عوامل نژادی ، اجتماعی و فرهنگی

نژادهای مختلف از نظر ابتلا به افسردگی متفاوت اند . از نظر اجتماعی و فرهنگی ، زنانی که در دوره ی‌کودکی مورد آزار و اذیت قرار گرفته اند ، بیش از سایرین به افسردگیمبتلا می شوند چنانچه این آزارها باعث تخریب اعتماد به نفس شدهو احساس پوچی در فرد ایجاد می کند . به علاوه احساس گناه ، ‌سرزنش خویشتن و انزوای اجتماعی را نیز به دنبال دارد .

پرورش یافتن در یک خانواده بی کفایت نیز از جمله عوامل مهم ابتلا به افسردگی در سالهای بعدی عمر به حساب می آید .فقر و پائین بودن سطح زندگی نیز دستاوردهایی جز فشارهای روانی ، انزواطلبی ، عدم دستیابی به منابع جدید را به همراه نخواهد داشت . در بین افراد کم درآمد ناامیدی ، ناراحتی و نارضایتیبه ویژه کسانی که مورد حمایت اجتماعی قرار نگرفته اند ، رواج دارد .

سالخوردگی و افسردگی

در دوره ی‌سالخوردگی ، زمانی که فرزندان یکی پس از دیگری خانه و خانواده را ترک می کنند، زن با یک خانه ی تهی مواجه خواهد شد . برخی از زنان که مستعد ابتلا بهبیماریافسردگی هستند، با از دست دادن هویت و هدف زندگی روبه رو می شوند . البته بسیاری از سالمندان از زندگی خود رضایت دارند و آنچه اهمیت دارد این است که نباید افسردگی را با واکنش های طبیعی ناشی از مشکلات اقتصادی ، جسمی و اجتماعی اشتباه کرد .

در این مطلب به اتفاق نادری که چند روز پیش در ایرلند اتفاق افتاد می پردازیم، در این رویداد، سه خواهر همزمان و در یک روز زایمان کردند! در ادامه با جزئیات این خبر و تصاویری از زایمان همزمان سه خواهر با ما همراه باشید.

در اتفاقی کم نظیر، سه خواهر ایرلندی فرزندان خود را در یک روز در بیمارستانی در شهری واقع در شمال ایرلند به دنیا آوردند و خواهر چهارم نیز انتظار می رود طی ساعات آینده نوزادش را به دنیا بیاورد!

این سه خواهر به ترتیب در ساعت های ۳:۲۵ بامداد، ۱۱ صبح و حدود ۸ شب سه شنبه (۱ سپتامبر-۱۰ شهریور) نوزادان خود را به دنیا آوردند.

سه خواهری که همزمان زایمان کردند

این اتفاق جالب در حالی افتاده که تاریخ پیش بینی شده ی زایمان این سه خواهر با هم متفاوت بود و گمان می رفت که آن ها در روزهای جمعه تا یکشنبه نوزادان خود را به دنیا بیاورند.

یکی از این سه خواهر در همین ارتباط می گوید: «ما هرگز تصور نمی کردیم که برای هرسه مان در یک روز اتفاق بیفتد. کریستینا (خواهر چهارم) هم قرار بود روز یکشنبه زایمان کند که هنوز این اتفاق نیفتاده امیدواریم که حداکثر تا بامداد فردا فرزند او نیز به دنیا بیاید.»

اکثر خانم‌های باردار نگران این هستند ، آیا میتوانند بعد از زایمان تناسب اندام خود را به دست بیاورند و کاهش وزن داشته باشند؟؟

شما نباید با نخوردن ، وزن خود را کم کنید زیرا در زمانی که به بچه شیر میدهید باید غذای خوب و سالم بخورید تا نوزادتان سالم و تندرست بماند.

خوب است یادآور شویم که افزایش وزن در دوران بارداری چیزی نیست که قابل کنترل باشد، مطمئنا افزایش وزن صورت میگیرد. هر ماه که از بارداریتان میگذرد نه فقط در ناحیه شکم بلکه به تدریج کل بدنتان اضافه وزن خواهد داشت.

به همین دلیل برای کاهش وزن پس از زایمان نیز باید روشی تدریجی را پیاده کنید. استفاده از رژیم‌های غذایی که مدعی اند به شما کمک میکنند تا به سرعت وزن کم کنید کار درستی نیست. باید از برنامه ای برای کاهش وزنتان استفاده کنید که بدنتان متحمل آسیب یا فشار نشود. این نکته ای است که باید حتما رعایت کنید.

اجازه دهید ببینیم چطور باید وزن کم کنید و در عین حال شما و نوزادتان سالم و شاد باشید :

 میدانستید شیردادن به نوزادتان بهترین کمک به شما در برنامه کاهش وزنتان میباشد؟ در این مرحله مقداری از چربی را با شیری که به نوزادتان میدهید، از بدنتان حذف  میکنید. باید بدانید برای اینکه نوزادتان سلامت باشد به انرژی نیاز دارد.

به همین دلیل باید درمورد رژیم غذایی تان با پزشکتان مشورت کنید تا مطمئن شوید رژیم غذایی مناسبی دارید که سرشار از مواد مغذی برای شما و نوزادتان است .

هرچیزی که میخورید در شیرتان که با آن نوزاد را تغذیه میکنید وجود خواهد داشت. پزشکتان میداند که بهترین رژیم غذایی از نظر داشتن مواد مغذی و کالری‌های مناسب به منظور افزایش سطح انرژی و نیرو در نوزادتان چه خواهد بود.

کاهش وزن پس از زایمان باید همراه با تکنیک‌های ورزشی باشد که به شما در کم کردن اضافه وزنی که در طی نه ماه بارداری کسب کرده اید کمک کند.

  علاوه بر اینکه این تمرینات سرحال کننده است، به مادرانی که دچار افسردگی پس از زایمان شده اند نیز کمک میکند تا از آن حالت خارج شوند. ب

رعکسِ انتخاب رژیم غذایی ، ورزش کردن با شیردادن به نوزاد تداخلی ندارد. اما اگر با ورزش کردن راحت نیستید ، با پزشکتان درباره رژیم غذایی کاهش وزنتان مشورت کنید تا ببینید که چگونه تنها با استفاده از رژیم غذایی میتوانید از شر این اضافه وزن راحت شوید.

بسیاری از افراد معتقدند کاهش وزن پس از زایمان اصلا آسان نیست درحالیکه عده کمی‌هستند که میدانند این کار مدتی زمان میبرد ولی در زمانی معین ، و با تمرکز بر رژیم غذایی مناسب به همراه ورزش انجام این کار ممکن است.

ممکن است برخی از کسانی که به تازگی مادر شده اند و در مدت بارداری اضافه وزن زیادی پیدا کرده اند بخواهند تا از شر لباس‌هایی که برای دوره بارداریشان خریده اند خلاص شوند و لباس‌هایی را که قبل از بارداری میپوشیده اند بپوشند.

بااین حال مانند همه رژیم‌های غذایی کاهش وزن هیچ راز ویژه ای برای کاهش وزن پس از زایمان به جز رژیم غذایی سالم، ورزش مداوم و صبر بسیار وجود ندارد.

کاهش وزن به این دلیل نیست که بتوانید لباس‌های قبل از زایمانتان را بپوشید ، این کار باید به روشی مناسب صورت گیرد که به رشد صحیح کودک کمک نماید ، حتی پس از زایمان نیز داشتن تغذیه مناسب برای مادرانی که نوزادانشان را تغذیه میکنند ضروری است.

بیشتر از سبزیجات و میو ه‌های تازه به همراه غلات کامل استفاده کنید که منبع غنی از فیبر‌هایی هستند که دارای تمام مواد مغذی ضروری میباشند و موجب احساس سیری طولانی مدت میشوند.

وعده‌های غذایی تان را تغییر دهید:  

از خوردن وعده‌های غذایی سنگین دوبار یا سه بار در روز اجتناب کنید به جای آن وعده‌های غذایی کم حجم تر به دفعات بیشتر داشته باشید، در ضمن توصیه میشود هیچ وعده غذایی را حذف نکنید یا اینکه رژیم غذایی تان را محدود به خوردن میوه‌ها و سبزیجات نکنید چراکه با این کار همه مواد مغذی ضروری به بدنتان نمیرسد.

وسوسه نشوید:

 گرچه مصرف غذاهای ناسالم  ( مثل غذاهای فست فود) ممکن است وسوسه انگیز باشد ولی با مصرف غذاهای سالم میتوان جلوی مصرف این غذاها را گرفت و  بیرون رفتن از خانه برای مصرف این غذاها را کاهش داد.

خشمگین نشوید:  

وقتی عصبی یا مضطرب هستید ، بهترین کار خوردن غذا نیست بلکه میتوانید با معطوف کردن حواستان به چیزهای دیگر با حالت  عصبانیت یا اضطرابتان مقابله کنید.

در قدیم گفته میشد زنان باید شش هفته پس از زایمان شروع به انجام فعالیت‌های فیزیکی کنند اما انجام این کار دیگر در هیج جای جهان مورد قبول نیست.  کسانی که در مدت بارداریشان هم میزان مشخصی از فعالیت‌های فیزیکی داشته اند ، هیچ گونه عارضه ای در هنگام زایمان برایشان ایجاد نشده است.

توصیه میشود پس از زایمان برای شروع فعالیت بدنی ، تمرینات ورزشی سبک انجام دهید این کار میتواند به محض اینکه بدن آماده فعالیت فیزیکی شد انجام شود، به کسانی که زایمان سختی داشته اند توصیه میشود برای شروع تمرینات ورزشی کاهش وزن با پزشکشان مشورت کنند.

به محض اینکه اجازه فعالیت بدنی به شما داده شد، این چند مرحله را که برایتان فهرست کرده ایم در نظر داشته باشید :

حواستان به انتخاب لباس‌هایتان باشد:

   لباسهای راحتی انتخاب کنید. مادرانی که به نوزادانشان شیر میدهند باید قبل از ورزش کودکانشان را تغذیه کنند.

سرعت انجام حرکات را کند کنید:  

  حرکات ورزشی شدید و سخت انجام ندهید با ورزش‌های سبک تر و آرام تر مثل پیاده روی و شنا شروع کنید که به تقویت بنیه تان کمک میکند پس از آن میتوانید بر ورزش‌هایی تمرکز کنید که زمان تمرینات طولانی تر باشد و به صرف نیروی بیشتری نیاز داشته باشد.

بر روی ماهیچه‌های شکمی‌تان تمرکز کنید:

  تغییر رژیم غذایی به همراه انجام تمرینات ورزشی تنها بر از بین بردن چربی‌ها تمرکز میکند، دراز و نشست و تمرینات ورزشی از این دست به قوی کردن عضله‌های شکمی‌کمک میکنند.

نوزادتان را با خود ببرید:

 اگر احساس میکنید هیچ وقتی برای ورزش کردن ندارید ، نوزادتان را نیز با خود همراه کنید، مثلا میتوانید برای پیاده روی، کودکتان را در کالسکه بگذارید.

از دیگر مادرانی که تازه بچه دار شده اند نیز میتوانید بخواهید با شما همراهی کنند، شرکت در باشگاه ورزشی هم ایده خوبی است.

همانطور که به طور کلی توصیه میشود لازم است در طول تمرینات ورزشی و پس از آن بدن آب کافی داشته باشد، به محض اینکه با هرگونه مشکلی حتی سرگیجه خفیف، درد ، یا خونریزی واژن مواجه شدید انجام تمرینات را متوقف کنید این علائم نشان میدهند که شدت فعالیت فیزیکی تان زیاد بوده است.

اهداف درستی را برای خودتان مشخص کنید:

پس از زایمان حدود ۵ کیلوگرم از وزن بدن که شامل وزن کودک، جفت و به همراه آن مایع آمونیون (کیسه آب) است کم میشود، حتی مقداری از وزن بدن حدود یک هفته پس از زایمان به دلیل دفع مایعات باقیمانده در بدن کم میشود. ولی این موضوع به این معنی نیست که چربی انباشته شده دربدن در طول بارداری بدون هیچ تلاشی از بین میرود.

با این راههای آسان میتوانید تناسب انوام خود را پس از زایمان به دست بیاورید.

ادامه مطلب / دانلود

افسردگی پس از زایمان با علائمی همچون سستی و بیحالی، حس ناخوشایند به زندگی، ناامیدی، داشتن افکار منفی به زندگی، پایین آمدن آستانه تحمل و پرخاشگری همراه است.

با اینکه وزارت بهداشت تلاش های گسترده ای برای ترغیب زنان به زایمان طبیعی آغاز کرده، اما هنوز هم کش و قوس بر سر اینکه زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین، عوارض کدامیک کمتر است و کدام مزایای بیشتری دارد، ادامه دارد. در این میان عارضه جدیدی که به عوارض متعدد سزارین نسبت داده شده افسردگی پس از زایمان است و پژوهشگران دانشگاه شهید بهشتی ادعا کرده اند که این اختلال در زنانی که سزارین کرده اند، بیشتر مشاهده می شود. تردید ما در مورد اینکه این ادعا تا چه حد مبنا و پایه علمی دارد و می توان آن را به همه زنان تعمیم داد، بهانه ای شد تا موضوع را با چند متخصص مطرح کنیم. این کارشناسان که نظرهای متفاوت شان را در ادامه خواهید خواند، برای تان روشن می کنند که آیا قرار است با زایمان سزارین خود را در معرض خطری جز مشکلات جسمی قرار دهید یا خیر.

سزارینی ها افسرده ترند؟

نه! درست نیست
دکتر رزاقی، روانشناس و مدرس دانشگاه آزاد:افسردگی پس از زایمان با علائمی همچون سستی و بیحالی، حس ناخوشایند به زندگی، ناامیدی، داشتن افکار منفی به زندگی، پایین آمدن آستانه تحمل، پرخاشگری، اختلال در خواب (کم خوابی یا پرخوابی)، اختلال در روابط جنسی، اختلال در نوع تغذیه، زود گریه کردن، عدم تمایل به حضور در اجتماع و عدم رعایت نظافت شخصی و عمومی درخانه همراه است. اما در اینکه افسردگی پس از زایمان در سزارین بیش از زایمان طبیعی دیده می شود، باید بگوییم که دلیل محکم تری از نشانه های پزشکی کلینیکی وجود دارد تا وقوع افسردگی پس از زایمان را در زنانی که به روش سزارین نوزادشان را به دنیا آورده اند، رد کنیم. زیرا اصطلاح و شناسایی افسردگی پس از زایمان، در گذشته و دورانی مطرح شده است که میزان زایمان طبیعی در زنان بیش از سزارین بود. این در حالی است که امروزه زایمان سزارین در دو دهه گذشته شکل و رواج بیشتری به خود گرفته است. پس نتیجه می گیریم که احتمال بروز افسردگی در زنان سزارینی با دلایل محکم و قوی همراه نیست. از سوی دیگر هیچ ارتباط معناداری نیز بین خروج زودهنگام بچه از شکم در سزارین و بروز افسردگی در مادر وجود ندارد.

مادری که به روش طبیعی قرار است زایمان کند و ساعت هشت صبح می آید و در بیمارستان بستری شده و چهار بعد از ظهر نوزادش را به دنیا می آورد و مادری که تصمیم گرفته به روش سزارین زایمان کند و زایمانش مدت زمان کوتاهی طول می کشد، از نظر زمانی هیچ تفاوتی با هم ندارند. اما نکته مهمی که باید به آن توجه داشت وجود زمینه افسردگی در مادر است. یعنی اگر زنی زمینه ارثی افسردگی دارد یا تجربه افسردگی در گذشته را داشته است، معمولا ما احتمال بیشتری می دهیم که پس از سزارین مبتلا به افسردگی شود یا افسردگی پنهانی که سال های سال به همراه داشته اما تا به حال فرصت ظهور پیدا نکرده است را نشان دهد.

افسردگی پس از زایمان با علائمی همچون سستی و بیحالی وحس ناخوشایند به زندگی همراه است

نه رد می کنم و نه تایید
دکترناظمی، روانشناس:تاکنون هیچ تحقیق مستندی که نشان دهد افسردگی در زنانی که سزارین کرده اند، بیش از کسانی که طبیعی زایمان داشته اند بروز می کند، وجود ندارد؛ چراکه افسردگی پس از زایمان را من در هر دو گروه چه در سزارینی ها و چه در طبیعی ها دیده ام. البته ممکن است در خارج از کشور تحقیقی در این مورد صورت گرفته باشد که از آن اطلاعی ندارم. با این حال و به اعتقاد من بروز افسردگی پس از زایمان به ویژگی های شخصیتی افراد و خودآگاهی شان برمی گردد. به این معنی که نگاه فرد به پدیده زایمان چگونه بوده است؟ چه برنامه ریزی برای آینده کرده است؟ میزان تاب و تحمل او در برابر پدیده زایمان چقدر است؟ از نظر شخصیتی منفی گر است یا دید مثبتی به وقایع دارد؟ آیا آستانه تحمل بالایی دارد یا پایین است؟ آیا رابطه خوب و مطلوبی با همسرش دارد یا تنش بین او و شوهرش حکمفرماست؟ بنابراین این ادعا را نه رد می کنم و نه تایید. مگر اینکه یک گزارش آماری بیاید و بگوید ۷۰ درصد زنانی که به روش سزارین زایمان کرده اند، پس از زایمان دچار افسردگی شده اند.

بله! درست است!
دکتر چایچیان، متخصص زنان و زایمان و دانشیار دانشگاه آزاد:من این موضوع را کاملا تایید می کنم. مسئله ای که مطرح می کنید، یک باور نبوده و یک کشف علمی و حقیقت است و زنی که به روش سزارین زایمان کرده، با به دنیا آمدن بچه احساس می کند عضوی از بدن او کنده شده است، به خصوص اگر زمینه افسردگی در او وجود داشته باشد و احتمال اینکه دچار افسردگی پس از زایمان شود، بیشتر است. در روند زایمان طبیعی، مادر نقش مستقیمی در به دنیا آمدن کودکش دارد، چراکه درد و فشار زیادی را تحمل می کند، پاره شدن کیسه آبش را می بیند، خروج لحظه به لحظه نوزادش را حس می کند و تحمل تمام این رنج ها، باعث می شود تا مادر به دام افسردگی پس از زایمان نیفتد. همین دردی که مادر تحمل می کند، برایش لذت بخش است، چراکه شوق مادر شدن را دارد. اما در سزارین اوضاع چطور است؟ وقتی مادر بیهوشی عمومی می گیرد، برخلاف زایمان طبیعی، هیچ دخالت مستقیمی در روند زایمان ندارد. پس از به هوش آمدن وقتی نوزاد را در آغوش مادر قرار می دهند، او به فرزندش به چشم موجود غریبه ای نگاه می کند و نمی تواند او را قبول کند و افکار مبهمی درخصوص کودکش به ذهنش هجوم می آورد. چنین افکاری است که به بروز افسردگی در مادر دامن می زند. از سوی دیگر دردی که مادر پس از به هوش آمدن تحمل می کند، درد طبیعی نبوده و مصنوعی است، مادر هیچ دخالتی در روند زایمان ندارد، فعال نبوده و منفعل است؛ درست برعکس زایمان طبیعی که مادر در تمام مدت فعال است و تلاش می کند تا نوزادش را با فشار و درد خارج کند و خودش روند زایمان را جلو ببرد.

دقیقا به همین علت است که برای جلوگیری از بروز این مشکلات ما به مادران توصیه می کنیم به روش طبیعی زایمان کنند. ازسوی دیگر دوران نقاهت را هم باید در نظر بگیریم. در سزارین به دلیل جراحت هایی که جسم مادر برمی دارد، دوره بهبودی اش نسبت به مادری که به شکل طبیعی زایمان کرده طولانی تر است؛ چون دردهای شدیدی را تحمل می کند. اما در زایمان طبیعی لحظات دردناک همان لحظات زایمان است و پس از چند روز زائو می تواند حرکت کند؛ چیزی که در مادر سزارین شده دیده نمی شود. برای پیشگیری از بروز افسردگی به مادرانی که تصمیم گرفته اند سزارین کنند، توصیه می کنیم در دوران بارداری حتما با روانپزشک یا روانشناس مشورت کنند، چون متخصص زنان و زایمان نمی تواند تشخیص دهد مادری که سزارین کرده آیا مبتلا به افسردگی می شود یا نه؟ احتمال دارد خانمی که به ما مراجعه کرده، دقیقا جزو گروهی باشد که پس از سزارین مبتلا به افسردگی شود، اما نمی توان نقش اختلالانی که فرد پیش از زایمان به آنها دچار بوده را نادیده گرفت. بنابراین خانمی که اختلال روانی دارد، قبل از بارداری حتما باید با یک متخصص روانشناس یا روانپزشک صحبت کند.

هرگز فراموش نکنید!
دکترجعفریان، متخصص تغذیه :اگر تازه به جمع مادران وارد شده اید، با رعایت این توصیه ها از افسردگی پس از زایمان رها شوید.

امگا۳: مصرف غذاهای دریایی مثل ماهی های چرب، سالمون، قزل آلا و ماهی تن هم در حفظ سلامت روان تاثیر دارند.

ویتامین D: قرار گرفتن در معرض نور خورشید و مصرف غذاهای دریایی و لبنیات به دریافت بهتر ویتامین D کمک می کند.

ویتامین های گروه B: مادران می توانند با مصرف گوشت قرمز و ماهی حال بهتری را در روزهای بعد از زایمان تجربه کنند.

مایعات: مادر اگر به اندازه کافی نتواند شیر تولید کند، نگران شده و دچار افسردگی می شود، بنابراین توصیه می کنیم مادر با مصرف غذاهای آبکی، تولید شیر را بالا ببرد زیرا با افزایش شیر طبعا استرس او نیز کاهش پیدا می کند.

غلات: توصیه می کنیم مادران از غلات سبوسدار استفاده کنند، زیرا شیر تولید شده منبع غنی از ویتامین های گروه B و املاح است.

سبزیجات: مادری که به اندازه کافی سبزیجات برگ دار، اسفناج وکلم بروکلی مصرف می کند، ویتامین C ،A کلسیم و آهن بیشتری به بدنش می رساند.

آنتی اکسیدان ها: این ماده را در میوه هایی همچون تمشک، انار، پرتقال، سبزیجات برگ دار و انواع توت ها می توان یافت.

ادامه مطلب / دانلود

افسردگی بعد از زایمان می تواند باعث شود که شما احساس غمگین بودن، نا امیدی و پوچی کنید. همچنین ممکن است در مراقبت و برقراری ارتباط عاطفی با نوزادتان با مشکل مواجه شوید.افسردگی بعد از زایمان با احساس غم و اندوه بچه دار شدن متفاوت است. احساس غم و اندوه بچه دار شدن در بسیاری از زنان در دو هفته ی اول بعد از زایمان رخ می دهد. حس غم و اندوه بچه دار شدن ممکن است باعث اختلالات خواب، بدخلقی، گریه و درگیری شدید فکری شود. ممکن است این احساس ها را همزمان با احساس خوشحالی ناشی از بچه دار شدن داشته باشید. اما این احساس غم و اندوه بعد از بچه دار شدن معمولا بعد از دو هفته بهبود می یابد. علائم افسردگی بعد از زایمان ممکن است تا ماه ها بعد از زایمان نیز وجود داشته باشد.

در مواردی نادر، ممکن است بعد از زایمان شخص به نوع شدیدی از افسردگی بعد از زایمان که به آن جنون بعد از زایمان گفته می شود دچار شود. او ممکن است اعمالی عجیب و غریب انجام دهد، چیزهایی ببیند و یا بشنود که وجود ندارند و یک خطر برای خود و نوزاد محسوب شود. این حالت یک حالت اورژانسی بوده زیرا ممکن است به مرور بدتر شده و به خطری برای خود بیمار و یا دیگران بدل شود.اقدام برای درمان افسردگی بعد از زایمان بسیار مهم است. هر چه سریعتر درمان افسردگی بعد از زایمان آغاز شود، افسردگی سریعتر بهبود می یابد و می توانید از بچه دار شدنتان لذت ببرید.

علل افسردگی بعد از زایمان

به نظر می رسد که افسردگی بعد از زایمان به علت تغییرات در سطوح هورمون ها بعد از بارداری به وجود می آید. هر زنی می تواند به افسردگی بعد از زایمان مبتلا شود و این بیماری می تواند بعد از سقط جنین و مرده زایی نیز بروز کند. در موارد زیر احتمال بیشتری برای ابتلا به افسردگی بعد از زایمان وجود دارد:شما قبلا بیماری افسردگی و یا افسردگی پس از زایمان را تجربه کرده باشید.شما از حمایت ضعیفی از طرف همسر، خانواده و یا دوستانتان برخوردار باشید.نوزاد شما بیمار باشد و یا گریه های طولانی مدت ( کولیک شیرخواران) داشته باشد.استرس بسیار زیادی در زندگی شما وجود داشته باشد.اگر در خانواده ی شما سابقه اختلال دو قطبی وجود داشته باشد، احتمال ابتلای شما به جنون پس از زایمان بیشتر می شود.

علائم افسردگی پس از زایمان

شخصی که به بیماری افسردگی پس از زایمان دچار می شود ممکن است علائمی شبیه به موارد زیر داشته باشد:

احساس غم و اندوه، نا امیدی و پوچی.

این احساس در برخی از زنان ممکن است به صورت اضطراب باشد.

لذت نبردن از کارهای روزمره

عدم احساس گرسنگی و احتمالا کاهش وزن (در برخی موارد این حالت برعکس بوده و این احساس به صورت گرسنگی بیش از حد و افزایش وزن بروز می کند.)

مشکلات خواب

عدم توانایی در تمرکز کردن

این علائم ممکن است در اولین و یا دومین روز پس از زایمان بروز کنند و یا ممکن است بعد از اتمام علائم احساس غم و اندوه بعد از بچه دار شدن که دو هفته به طول می انجامد، بروز کند.شخصی که به جنون پس از بارداری مبتلا می شود ممکن است احساس کند که از نوزادش دور نگه داشته شده است و یا صداهایی را بشنود و یا چیزهایی را ببیند که وجود ندارند. برخی از زنان مبتلا به بیماری افسردگی بعد از زایمان، ممکن است به خودکشی و یا آسیب رساندن به نوزادشان نیز فکر کنند اما افراد مبتلا به جنون پس از زایمان ممکن است حس کنند که این کار را کرده اند.اگر فکر می کنید که ممکن است به خودتان، نوزاد و یا کسی دیگر آسیب بزنید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید و یا با مرکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید.

تشخیص افسردگی پس از زایمان

در صورت مشاهده ی علائم افسردگی بعد از زایمان به پزشک مراجعه کنید. پزشک پس از انجام معاینات بالینی، سوالاتی را در مورد علائم این بیماری از شما خواهد پرسید.حتما در مورد تمام علائم غم و اندوه بعد از زایمانی که تجربه کرده اید و یا می کنید به پزشکتان توضیح بدهید. پزشک شما تمام احساس های شما را پیگیری می کند تا بتواند مشکل احتمالی شما را تشخیص دهد.

درمان افسردگی بعد از زایمان

درمان افسردگی بعد از زایمان به کمک دارو های ضد افسردگی و مشاوره انجام می شود. زنانی که افسردگی بعد از زایمان آنها خفیف است ممکن است تنها با مشاوره درمان شوند. اما در بسیاری از موارد هر دو روش مشاوره و دارو های ضد افسردگی لازم می شود. تصور می شود که برخی از دارو های ضد افسردگی برای مادرانی که به نوزاد شیر خودشان را می دهند، بی خطر باشد.

برای اینکه بتوانید سریعتر بهبود بیابید حتما رژیم غذایی مناسب و سالم داشته باشید، هر روز کمی ورزش کنید و به اندازه کافی بخوابید. از خانواده و دوستانتان بخواهید که از شما حمایت کنند.سعی کنید از این قضیه که شما به این بیماری مبتلا شده اید نسبت به خودتان احساس بدی نداشته باشید. این به این معنی نیست که شما مادر بدی هستید. بسیاری از زنان از افسردگی بعد از زایمان رنج می برند. کمی زمان می برد اما شما با استفاده از روش های درمانی به مرور بهبود می یابید.

اگر شما دچار افسردگی پس از زایمان هستید …

افسردگی پس از زایمان بر خلاف تصور برخی از افراد، یک بیماری و وضعیت پزشکیست نه نشانه ای از ضعف بعد از زایمان. با خودتان و افرادی که از شما مراقبت می کنند صادق باشید. در مورد مشکلتان با آنها صحبت کنید. شما، پزشکتان، خانواده و دوستانتان می توانید با هم برای درمان این بیماری یک تیم شوید و همکاری داشته باشید.

و اما کارهایی که باید در خانه انجام دهید تا با افسردگی پس از زایمان مقابله کنید:

برای بیرون رفتن و ملاقات با دوستانتان یک برنامه منظم ترتیب دهید و از آنها بخواهید که به صورت منظم با شما تماس گرفته و به ملاقات شما بیایند. دور بودن از جمع می تواند افسردگی را بدتر کند مخصوصاً اگر با استرسِ بزرگ کردن یک نوزاد نیز همراه باشد.رژیم غذایی متعادل داشته باشید. اگر اشتهایتان کم است می توانید در طول روز از میان وعده های سبک استفاده کنید. میتوانید از پزشکتان بخواهید که در صورت لزوم برای شما مکمل های غذایی تجویز کند.

ورزش منظم روزانه داشته باشید به عنوان مثال در فضای باز قدم بزنید. ورزش به شما کمک می کند که خلق و خوی شما بهتر شده و سرحال شوید.تا جایی که امکان دارد در معرض نور خورشید قرار بگیرید. پرده های خانه را کنار بزنید و تا جایی که امکان دارد در طول روز از خانه بیرون بروید.برای تهیه غذا و سایر کارهای خانه، از دوستان و یا اعضای خانواده و همسرتان کمک بگیرید. دوستان و اعضای خانواده معمولا از کمک کردن به شما خوشحال می شوند.

خود درمانی ممنوع، از مصرف کافئین و همچنین مصرف خودسرانه دارو برای بهبود وضعیتتان اکیدا خودداری کنید. اگر علائمی از افسردگی بعد از زایمان دارید به پزشک مراجعه کرده و با ایشان مشورت کنید.بیش از اندازه کار نکنید. تا جایی که می توانید استراحت کنید و بخوابید. خستگی می تواند افسردگی بعد از زایمان را بدتر کند.اگر گروهی را برای حمایت از کسانی که تازه مادر شده اند، می شناسید در آن عضو شوید. هیچ کس به اندازه ی کسی که مثل شما تازه مادر شده است نمی تواند حال شما را درک کند و از شما حمایت کند.

پتانسیل بروز خشونت های خانگی زمانی که زن خانه باردار است و یا بعد از تولد نوزاد افزایش می یابد. در صورتی که همسر شما نسبت به شما خشونت اعمال می کند و یا از شما سوء استفاده عاطفی می کند بدانید که شما و نوزادتان به لحاظ جسمی نیز در خطر قرار دارید و این برخورد احتمال بروز افسردگیِ پس از زایمان را در شما افزایش می دهد. در چنین وضعیتی بیش از هر موقعیت دیگری شما و نوزادتان نیاز به کمک و حمایت دارید. در این زمینه با پزشک و یا مشاور خانواده مشورت کنید.

 آیا می خواهید بدانید که نوزاد شما هنگام تولد چه احساسی دارد؟ دوست دارید تجربه کودک را در حین تولد و ورود به این دنیا بدانید؟

برای همه زنان باردار جالب است که چگونه نوزاد با چند کیلو وزن می تواند از فضایی با قطر کم خارج شود؟ طبیعت نوزاد را با دلیل خاصی به جمجمه نرم مجهز کرده است. با دست زدن و لمس سر نوزاد متوجه این مسئله خواهید شد. نرم بودن ملاج کودک به سر او اجازه میدهد هنگام عبور از کانال تولد حالت انعطاف پذیر داشته باشد. سر همه کودکانی که به طور طبیعی متولد می شوند در خلال تولد تا حدی تغییر شکل می دهد اما جای هیچ گونه نگرانی وجود ندارد چون طی چند روز سر نوزاد به حالت طبیعی بر می گردد.

 نوزاد چگونه اولین نفس را می کشد؟

فرایند زایمان موجب تغییرات فیزیولوژیکی و مکانیکی می شود که به نوزاد برای گرفتن هوا و اولین نفس کمک می کند. جنین در رحم مادر، اکسیژن مورد نیازش را از هوا جذب نمی کند بلکه باید آن را از مادر بگیرد. در دوران جنینی، اکسیژن از طریق جفت به کودک منتقل می شود اما زمانی که کودک متولد می شود و با قطع بند ناف، جفت نمی تواند وظیفه اش را انجام دهد و شش ها کارشان را آغاز می کنند. در رحم مادر، شش های کودک با مایع پر شده اند که به رشد آنها کمک می کند. زایمان باعث خشکی این مایع شده و در نتیجه شش ها می توانند باز شوند و بعد از تولد با هوا پر شوند.علاوه بر این، شش های نوزاد بعد از تولد خون بیشتری را پمپاژ می کنند. در رحم، خون با فشار از این اعضای بدن عبور می کنند. در خلال تولد این فشار کاهش می یابد و خون به حالت عادی در آنها جریان می یابد.

 نوزاد چگونه گرم می ماند؟

چطور کودکی که از محیطی با حرارت 37 درجه  می آید، با درجه حرارت اتاق زایمان که حدود 21 درجه است سازگار می شود. تیروئید نقش بسیار مهمی در این فرآیند ایفا می کند. زمان تولد میزان تیروئید کودک بسیار بالاست که این مسئله به علت قرار گرفتن در معرض سرما و افزایش آدرنالین اتفاق می افتد. میزان بالای تیروئید باعث گرم شدن نوعی از چربی به نام “چربی قهوه ای” می شود. این چربی  برای کمک به نوزاد در تنظیم درجه حرارت بدنش خارج از رحم ضروری است.

 آیا نوزاد در زمان تولد احساس درد می کند؟

امروزه پزشکان می دانند که احتمالا کودکان تازه متولد شده درد را احساس می کنند.اما اینکه در طول زمان زایمان و تولد چه میزان درد را احساس می کند به درستی مشخص نشده است. اما اگر کمی بعد از تولد در معرض آزمایشات پزشکی قرار بگیرد، مطمئنا درد را احساس خواهد کرد. بنابراین ممکن است بتوان نتیجه گرفت که نوزاد در خلال عبور از کانال زایمان هم درد را احساس می کند اما نمی توان در این باره مطمئن بود.دردی که ممکن است توسط نوزاد احساس شود شبیه احساس فشرده شدن تدریجی است اما گفتن اینکه کودک دقیقا چه حسی دارد، سخت است اما دردی که شما تجربه می کنید با دردی که ممکن است نوزاد تجربه کند، کاملا متفاوت است. ممکن است درد کودک شبیه تحت فشار قرار گرفتن در فضایی تنگ باشد.

 نوزاد چه چیزی را می بیند و می شنود؟

همانطور که نمی توان با اطمینان از نوع دردی که نوزاد در کانال زایمان متحمل می شود سخن گفت، پزشکان در مورد میزان بینایی و شنوایی نوزاد در طول زایمان مطمئن نیستند اما توانایی های شنوایی کودک پیش از تولد و ورود به دنیا ثابت شده است. در واقع پزشکان عقیده دارند شنیدن صدای مادر در حال حرف زدن و آواز خواندن در طول بارداری به کودک اجازه می دهد که صدای مادر را بعد از تولد تشخیص دهد.  تخمین میزان بینایی کودک پیش از تولد کمی دشوار است اما می دانیم که دید نوزاد بعد از تولد تار است و نمی تواند به خوبی تمرکز کند. اگر کودک را حدود 8 تا 10 اینچ از صورت مادر دور کنید ( این فاصله همان فاصله میان نوزاد و صورت مادر در زمان شیردهی از سینه است ) می تواند اجزای صورت مادر را تشخیص دهد که یکی از عناصر مهم پیوند میان مادر و کودک است.

 نوزاد در طول زایمان چگونه حرکت می کند؟

در فرآیند زایمان، نوزاد شما همه تلاشش را برای کمک به این فرآیند خواهد کرد.

1. برای شروع اتساع سرویکس، سر کودک به کانال تولد فشار وارد می کند

2. نوزادان معمولا در خلال فرآیند زایمان برای پیدا کردن آسان ترین راه خروج می چرخند و تغییر جهت می دهند.

3. به محض اینکه پهن ترین قسمت بدن نوزاد که همان سر است، خارج شد، بقیه فرآیند زایمان با سرعت و آرامش بیشتر انجام می شود.

تجربه کودک در زایمان سزارین چیست؟

تجربه تولد نوزاد در زایمان سزارین چه تفاوتی با تجربه نوزاد در زایمان طبیعی دارد؟ اولین تفاوت در شکل سر کودکی است که از کانال زایمان عبور نکرده است، سر نوزاد سزارینی گردتر است.یک تفاوت کلیدی دیگر این است که تنفس نوزاد سزارینی سریعتر و سطحی تر از نوزادی است که به روش طبیعی متولد شده است. این تفاوت به علت انقباضات رحم مادر در طول زایمان و به موازات آن فشار سینه نوزاد در کانال زایمان است که به خروج مایع از شش ها کمک می کند. در نتیجه نوزاد سزارینی با تعدد تنفس در دقیقه (تاکی پنه گذرا  یا ریه مرطوب) متولد می شوند و ممکن است مجبور شوند سریع تر و سخت تر نفس بکشند تا مایع درون شش جذب شود. این مسئله معمولا بدون نیاز به مداخله ظرف 24 تا 48 ساعت حل می شود.

پرخوری و نداشتن رژیم غذایی مناسب، افزایش سن و استرس سه عامل اساسی مهم و تاثیر گذار در چاقی مادران بعد از زایمان است.

فریده موحد، متخصص زنان و زایمان با بیان اینکه حدود شش ماه بعد از زایمان وزن بدن مادر به حالت قبل از زایمان برمی گردد، افزود: حاملگی تاثیری در چاقی شکم مادران ندارد و چاقی بعد از زایمان ممکن است بر اثر پرخوری و افزایش سن رخ دهد.

وی تصریح کرد: تنها راهکار جلوگیری از چاقی بعد از زایمان تعدیل در رژیم غذایی، ورزش و دوری از محیط های استرس زا و داشتن آرامش است.

موحد با تکذیب این شنیده ها و گفتارها که سزارین منجر به بزرگ شدن شکم می شود و زایمان طبیعی شکم را بزرگ نمی کند خاطرنشان کرد: این باورها غلط است و زایمان طبیعی و سزارین در بزرگ شدن شکم نقشی ندارد.

این متخصص زنان و زایمان افزود: مکیدن شیر توسط کودک به ویژه در شب در افزایش شیر مادر نقش اساسی دارد و در حالی که پر خوری یک نگرش غلط در افزایش شیردهی مادران است.

موحد اظهار داشت: مادران شیردهی که در ماه رمضان روزه می گیرند باید مایعات بیشتری را از وعده افطار تا سحر مصرف کنند چرا که ممکن است منجر به کاهش میزان شیردهی آنان شود.

وی تصریح کرد: مصرف غذاهای پروتئین دار، مایعات فراوان، آبمیوه و شیر به مادران شیر ده روزه دار توصیه اکید می شود.

موحد افزود: تا 3 ماه پس از زایمان مادران باید حتما قرص آهن مصرف کنند و حتی اگر کم خونی هم نداشته باشند بدلیل خونریزی حین زایمان و بعد از آن به میزان آهن بیشتری نیاز دارند.

وی تاکید کرد: مصرف شیر، لبنیات، کلسیم، ویتامین و قرص های مکمل ویتامین به زنان بعد از زایمان تاکید می شود.

جانوران مختلف، روش‌های متفاوتی برای تولید مثل دارند. مثلا نوعی قورباغه، تخم‌ها را درون معده خود نگه می‌دارد و قورباغه‌های تازه به دنیا آمده را از دهان خود خارج می‌کند. به همین دلیل هم به این نوع قورباغه، نوزاد در شکم (Rheobatrachus silus) گفته می‌شود.

البته تا اطلاع ثانوی،‌ باید فقط از فعل‌های گذشته در مورد این جانور استفاده کرد.

عجیب ترین روش زایمان در دنیا

قورباغه‌های نوزاد در شکم، در سال ۱۹۸۳/۱۳۶۲، یعنی درست ۳۰ سال پیش، به دلیل از دست دادن محل زندگی خود،‌ منقرض شدند. اما حالا، دانشمندان با استفاده از رویان‌های منجمدشده، قورباغه اولیه‌ای به وجود آورده‌اند،‌ با این هدف که قورباغه‌های نوزاد در شکم را دوباره به طبیعت بازگردانند.
قورباغه نوزاد در شکم، در واقع تنها گونه جانوری شناخته‌شده‌ای است که زایمان را از طریق دهان انجام می‌داده است. این موجود، بعد از تخم‌گذاری، تخم‌های خود را می‌بلعیده و آن‌ها را درون معده خود نگه می‌داشته تا بعد از حدود ۶ هفته که نوزادها متولد می‌شدند، ‌آن‌ها را برگرداند.
مایکل آرچر و همکارانش در دانشگاه نیوساوت ویلز، واقع در سیدنی استرالیا، هسته سلول‌های قورباغه‌هایی را که حدود ۴۰ سال پیش منجمد شده‌اند، جدا کردند. سپس آن‌ها را به تخم‌های گونه تازه‌ای از قورباغه به نام Mixophyes fasciolatus وارد کردند.
.
.
بدین ترتیب، سلول‌های اولیه چندین بار تکثیر و تقسیم شدند،‌ یعنی همان اتفاقی که هنگام به وجود آمدن رویان می‌افتد. نتیجه این مطالعه برای اولین بار در کنفرانس TED در واشنگتن با عنوان بازگرداندن از انقراض،‌ ارائه شد.
اما در بین این همه جانور منقرض‌شده، چرا دانشمندان می‌خواهند این قورباغه را به زندگی برگردانند؟ به چند دلیل، اول این که در بین پروژه‌های بازگرداندن از انقراضی که در حال اجرا هستند، قورباغه نوزاد در شکم، دارای دی.ان.ای ساده‌تری است. همچنین، نمونه‌های منجمدشده از سلول‌های آن وجود دارد. به علاوه، خویشاوندان بسیار نزدیک آن هنوز روی زمین زندگی می‌کنند و می‌توانند تخم‌های خود را در اختیار این پروژه بگذارند.

در مقابل، مثلا ببرهای تاسمانی، گونه منقرض‌شده دیگری که آرچر دوست دارد به طبیعت برشان گرداند، نمونه‌ای بسیار دشوار خواهند بود، چون هیچ خویشاوندی ندارند که هنوز زنده باشد. به علاوه، رویان‌های قورباغه در تخم‌ها با هورمون‌ها و سیستم ایمنی بدن مادر میزبان مواجه نخواهند بود،‌ در حالی که در بدن یک پستاندار، این عوامل،‌ روی جنین موثر هستند.
آرچر امیدوار است که بتواند قورباغه‌هایی که به حیات بازمی‌گرداند را در یک آکواریوم بزرگ کند، اما ممکن است لازم داشته باشند بدن یک قورباغه مادر را برای رشد رویان‌ها درون تخم بازسازی کنند.